Сальмонеллез

          Сальмонеллез-это инфекционное заболевание,вызываемое различными группами бактерий рода Salmonella,характеризующееся разнообразными клиническими проявлениями-от безсимптомного носительства до тяжелых септических форм. заболевание протекает в большинстве случаев с поражением желудочно-кишечного тракта.

                         Этиология и эпидемиология сальмонеллезов.
          Большинство сальмонелл имеют форму палочек с закругленными краями длиной 2-4мкм. Реже встречаются нитевидные,овальные формы. имеют жгутики,хорошо подвижны,не образуют спор и капсул,не окрашиваются по Граму (грамотрицательные), являются факультативными аэробами.Сальмонеллы хорошо растут на обычных питательных средах.Антигенная структура сальмонелл довольно сложная. Различают 4 вида антигенов-О-соматические, Н-жгутиковые, К-поверхностные, Т-соматические.
         Большинство сальмонелл патогенны как для человека,так и для животных и птиц,но эпидемиологическом отношении наиболее значимы для человека лишь несколько серотипов. Это
S.typhimurium,S.enteritidis,S.panama,S.agona,S.derby,S.london и др.Сальмонеллы очень устойчивы во внешней среде.Они длительно сохраняются: в воде-5месяцев,мясе и колбасных изделиях-2-4 месяца,в замороженном мясе-до 6 месяцев,в почве-до 18 месяцев.Сальмонеллы способны не только сохраняться,но и размножаться в молочных и мясных продуктах,не изменяя внешнего вида и вкуса продукта.Сальмонеллы также устойчивы к действию высоких температур: при t-65-80 градусов,они жизнеспособны в течение 2-45мин.,при 0градусов до 142 дней.Для полной гарантии уничтожения сальмонелл в кусках мяса необходимо его варить 2,5-3,5часа.
         Основными источниками инфекции при сальмонеллезах являются животные. Сведения о распространенности сальмонелл среди животных чрезвычайно многочисленны.На Земле практически нет ни одного вида животных,от которых при тщательном обследовании не были бы выделены сальмонеллы.
         Первостепенное значение все же принадлежит сельскохозяйственным животным и птицам.
Это крупный рогатый скот,свиньи,домашняя птица.Наибольшую эпидемиологическую опасность представляют животные-бактерионосители,у которых клинические проявления заболевания отсутствуют.Носительство сальмонелл наблюдается также у кошек,собак,грызунов,диких птиц.
         Источником инфекции могут быть и люди-больные бактерионосители.Бытовой путь передачи инфекции играет не значительную роль среди взрослого населения.Наибольшую опасность человек как источник инфекции представляет для детей первого года жизни.
         Основными факторами передачи инфекции при салььонеллезе являются пищевые продукты.
Обычно это наблюдается при неправильной кулинарной обработке-в основном это мясные и молочные продукты,мясо и яйца птиц.Сальмонеллезы могут встречаться как в виде групповых вспышек(обычно алиментарного происхождения),так и в виде спорадических заболеваний.
         В последнее время регулярно регистрируются вспышки сальмонеллеза в лечебных учреждениях (родильных домах,детских,психиатрических учреждениях).Вспышки могут продолжаться длительное время.Передача инфекции осуществляется контактно-бытовым путем через руки обслуживающего персонала,предметы ухода,постельное бельё и т. д.