вторник, 31 мая 2011 г.

Паротит эпидемический.

          Паротит эпидемический(свинка,заушница)-острая вирусная болезнь,характеризуется лихорадкой,общей интоксикацией,увеличением одной или нескольких слюнных желез, нередко поражением других железистых органов и нервной системы.

                                 Клиника эпидемического паротита.
          Инкубационный период-от 11 до 21 дня. При заболевании повышается температура, ухудшается самочувствие,а припухающие околоушные слюнные железы(чаще с одной стороны) оттопыривают ушную раковину,приподнимают мочку уха, заполняют ямку за углом нижней челюсти. Пораженная железа плотна,болезненна, кожа над ней изменена. Через 1-2 дня присоединяется воспаление второй околоушной железы. Лицо приобретает грушевидную форму, (отсюда название "свинка"). При воспалении подъязычной,подчелюстных слюнных желез на шее появляется отек,напоминающий токсическую дифтерию зева,однако при паротите нет отека миндалин и пленчатых налетов. Из поврежденных вирусом желез мало выделяется слюны,что обуславливает сухость слизистой рта.Становится болезненным жевание и глотание. Если в процесс вовлекается поджелудочная железа, повышается температура,исчезает аппетит, появляются боли в животе,рвота. При поражении половых желез(чаще в период созревания у мальчиков) отмечаются покраснения,опухание яичка,боль; в дальнейшем возможно бесплодие. Воспаление мозговых оболочек(может возникнуть до увеличения слюнных желез,чаще на 4-5 день свинки) появляется сильной головной болью,повторной рвотой,напряжением мышц затылка(больной не может подбородком достать до грудины),иногда потерей сознания,судорогами. Больные в таких случаях должны быть немедленно госпитализированы.
         
                Лечение эпидемического паротита.
         Больных с легкой  и среднетяжелой формами паротитной инфекции лечат в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой формой болезни, особенно при поражении нервной системы и яичек. Терапия симптоматическая и определяется в основном характером и степенью проявления болезни.
         В остром периоде болезни рекомендуется постельный режим,обильное питье, уход за ротовой полостью(полоскание рта после еды кипяченной водой,2%-ным раствором гидрокарбоната натрия или раствором борной кислоты) и механически щадящая диета. При поражении слюнных желез показано сухое тепло(грелка или синий цвет) на пораженную область.При гипертермии назначают анальгин,парацетамол или другие лекарственные препараты в возрастных дозировках. При панкриатите рекомендуют молочную диету с ограничением жиров и белков,а при частой рвоте прибегают к внутривенному капельному введению жидкости с трасилолом или контрикалом. Назначают холод на эпигастральную область и фермрнтные препараты(панкреатин,липокаин) в возрастных дозах.

Комментариев нет:

Отправить комментарий