вторник, 31 мая 2011 г.

Оспа ветряная.

          Оспа ветряная-острая инфекционная болезнь,преимущественно детского возраста; характеризуется доброкачественным течением,умеренной общей интоксикацией, лихорадкой и пятнисто-везикулезной сыпью
         
                        Клиника ветряной оспы.
          Инкубационный период длится 13-17 дней. Начало болезни острое, продромальные явления у детей не выражены и продолжаются не более суток. У взрослых они наблюдаются чаще и протекают тяжелее(головная боль,пояснично-крестцовые боли,лихорадка). Без нарушения общего состояния при повышении температуры тела (или даже при нормальной температуре) на коже различных участков появляется сыпь.Массовое высыпание,особенно характерное для взрослых, обычно сопровождается повышением температуры тела,общетоксическими явлениями,больные испытывают сильный зуд. Вначале элементы сыпи представляют собой розовые пятна величиной 2-4мм,которые затем в течение нескольких часов превращаются в папулы,затем часть из них-в везикулы,наполненые прозрачным содержимым .Везикулы имеют однокамерное строение,окружены венчиком гиперемии. На месте лопнувших везикул образуются темно-красные и коричневые корочки, которые отпадают на 2-3-й недели. Характерен полиморфизм сыпи: на ограниченном участке кожи можно одновременно видеть пятна,папулы,везикулы и корочки.На слизистых оболочках одновременно с сыпью на коже появляется энантема. Это пузырьки,которые быстро мацерируются, превращаясь в язвочку с желтовато-серым дном,окруженную красным ободком. Заживление проходит быстро(в течение 1-2 дней). Длительность лихорадочного периода обычно 2-5 дней, в случаях с очень обильным и продолжительным высыпанием-8-10 дней.

                          Лечение ветряной оспы.
        Необходимо строго следить за гигиеническим содержанием ребёнка,чистотой постельного белья,одежды,рук. Везекулы смазывают 1%-ным спиртовым бриллиантового зеленого или 1-2%-ный раствором перманганата калия.Рекомендуются общие гигиенические ванны со слабым раствором перманганата калия,полоскание рта после еды. При появлении гнойных осложнений назначают антибиотики. Кортикостероидные гормоны при ветряной оспе противопоказаны,однако при возникновении ветряночного энцифалита или менингоэнцефалита стероидные гормоны производят положительное действие.
        При тяжелых формах назначают интерферон,цитозар,иммуноглобулин из расчета 0,2мг/кг, переливание плазмы, проводят дезинтоксикационную терапию. Неврологические осложнения лечат по общим правилам.

Комментариев нет:

Отправить комментарий